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每2秒1人死於此 一次看懂心臟殺手

好醫師新聞網熱門款記者邊疆/花蓮報導

心血管疾病是全球生命的頭號殺手,每年更約一千七百萬人因此離世,相等於每兩秒就有一個人死於心血管疾病。九月二十九日是「世界心臟日」,花蓮慈濟醫院心臟內科陳郁志主任、蔡文欽醫師與冠心病衛教團隊慈濟大學謝美玲助理教授提供「養心攻略」,從心律不整、急性冠心病談起,提醒家中長輩及慢性病病患,千萬不可輕忽季節變換時,可能出現心血管疾病的威脅。
◎小鹿亂撞心跳200 心律不整不要怕
「心臟會突然噗通『烏白跳』、又快又亂,還會胸悶、顫抖、喘不過氣……。」小心,可能就是心房顫動的徵兆!
深受心律不整之苦二十多年的方女士,今年六十七歲的她在四十五歲時初次頸動脈中風,檢查後才發現,她有心房顫動的問題,除了服用藥物控制外,為了降低中風風險,她也長期服用抗凝血藥物,未料返家休養三年後又中風。蔡文欽醫師表示,和一般人相較,心房顫動的患者中風機率比常人多五倍,且心衰竭和死亡率也較高。
心律不整就是心臟跳動不規律,太快、太慢,或忽快忽慢,都是不好的現象;其中又以心室上頻脈、心房撲動、心房顫動較常見。蔡文欽醫師表示,根據統計,心房顫動在台灣成年人的盛行率約1%,即約有23萬名患者,年齡愈大,風險愈高。但有些心房顫動患者初期都沒有明顯症狀,根本不知道自己心臟亂放電,大部分是在中風就醫後,才被確診,延誤就醫黃金期。
對於心房顫動病人治療的主要方式為藥物控制及電氣燒灼術兩大類。而花蓮慈院最新引進的冷凍氣囊消融術與電氣燒灼術在原理上略有不同,但目的都在消除肺靜脈中不正常的電氣反應。蔡文欽醫師說,冷凍氣囊消融術就是利用冷凍的原理,在肺靜脈與心房的交界點,用冷凍低溫的手法畫出阻絕線,將肺靜脈內不正常的傳導線路截斷,將近百分之九十的人可以治癒。
花蓮慈院近年開始致力於心房顫動的介入治療,心臟內科團隊在去年引進冷凍消融儀,是東臺灣領先可以提供冷凍氣囊消融術的醫學中心。蔡文欽醫師表示,心房顫動的病人經過冷凍氣囊消融術或電氣燒灼治療後,有機會可以停掉抗心律不整藥物,或減低劑量,改善生活品質。
◎了解頭號殺手冠心病 讓心病不再
除了心律不整外,冠狀動脈血管病變也一直是許多患者心中夢魘。尤其秋冬季節是急性心肌梗塞好發的季節,現在時序已進入秋冬,如何做好防範措施,以避開急性心肌梗塞惹上身,就變得很重要了。
陳郁志以深入淺出的從臨床小故事帶領民眾輕鬆認識冠心病和其危險因子。他表示,「冠狀動脈心臟病」簡稱冠心病,是指環繞心臟的冠狀動脈因脂肪及膽固醇積聚而變得狹窄或閉塞,這個過程稱為「冠狀動脈粥樣硬化」。病人的心臟會因此血液流動不良,導致心肌缺氧,嚴重的甚至會引致心肌壞死,其中心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈心臟病,更是形成猝死的主要原因。
急性心肌梗塞是冠狀動脈心臟急症中最嚴重的疾病。陳郁志也提醒民眾,當冠狀動脈內斑塊破裂造成血栓阻塞血管,即變為急性冠心病,其症狀認知很重要,包括持續胸悶,冒汗,想吐,輻射至下巴肩膀等。此時需緊急救醫,最好叫救護車,不宜自行開車或騎車。應儘早做心電圖,如為急性心肌梗塞,要在黃金時間內以心導管打通血管。
而打通冠狀動脈阻塞的方式,除了口服抗血小板藥物、注射血栓溶解劑等藥物治療外,還有以介入性治療的氣球擴張術或裝置血管支架,改善心臟的血流。為全方位照顧花東民眾,一九九三年五月花蓮慈院成立心導管室,也為搶救急性心肌梗塞患者,醫院成立二十四小時任務編組的救心團隊。花蓮慈院心導管室十多年來,以冠狀動脈高速鑽頭研磨術配合氣球擴張術治療,成功為超過數百位複雜性冠狀動脈疾病的病人治療。
◎養心要植根 心病要除根
「養心、護心,就要從日常做起」。冠心病衛教團隊慈濟大學謝美玲助理教授在講座中也透過互動式衛教,呼籲大家共同預防心血管疾病。
預防勝於治療,想要遠離冠心病的「養心攻略」,謝美玲助理教授首先提醒,必需從日常飲食調整做起,而戒菸是首要任務外,還要遵守低糖、低鹽、少油的「粗茶淡飯」飲食原則,並適當減少生活壓力,平時紓壓並養成固定的運動習慣,讓血管充滿彈力,都是遠離冠心病的養生秘訣。

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美國奪國際信息奧賽3金 華裔隊員亮眼

國際信息科學(計算機)奧林匹克競賽(International Olympiad in Informatics,簡稱IOI)8日在日本筑波市閉幕,美國隊四名選手共獲得三個金牌一個銅牌,其中第二年入選美國隊的華裔畢本傑明(Benjamin Bi,姓名皆為音譯)以個人成績最高分,榮獲個人冠軍。

本屆比賽於1日至8日在日本筑波市舉行,共有87個國家、335名選手參加。比賽滿分為600分,336分以上頒發金牌,272分以上頒發銀牌,187分以上頒發銅牌。

美國隊的畢本傑明以總分499分的成績,在此次賽事中位居個人成績榜單的首名;他就讀於新澤西州普林斯頓高中(Princeton High School),去年就曾代表美國隊參加IOI,但未能獲得獎牌,經過一年時間的準備和提升,此次一舉奪冠。

美國隊其他三名選手分別為來自德州Plano West Senior High School的張艾瑞克(Eric Zhang),加州聖荷西Lynbrook High School的胡威廉(William Hu),和佛州Bishop Moore Catholic High School的Spencer Compton。張艾瑞克和Spencer Compton奪得金牌,成績排名分別是第9名和第13名,胡威廉則獲得銅牌;其中張艾瑞克也是連續第二次參加IOI。

在今年的IOI獎牌榜單上,中國隊獲得四枚金牌;中國隊從1989年起參賽,總共獲得119枚獎牌,位列國家總獎牌排行榜的榜首,其中金牌81枚,銀牌26枚,銅牌12枚。中國還於2000年主辦過該比賽。

國際信息科學奧林匹克競賽於1989年在保加利亞首次舉辦。美國隊從1992年開始參加,已連續參加了27年,共有73名選手參加,共獲得金牌49枚,銀牌34枚,銅牌16枚,總計99枚獎牌;美國還曾於2003年主辦IOI比賽。

s素人國際信息科學奧林匹克競賽是國際計算機領域高規格、高級別比賽,考察參賽選手計算機編程和用算法解決問題的能力,比賽過程中選手們要在短時跳蛋sm間內處理大量數據,不僅需要編程技術精湛,還需要創造性思維和紮實的數學功底。

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